職業健康管理是職業衛生的重要組成部分，當前我國職業病危害形勢十分嚴峻，建立有效的企業職業健康管理體系刻不容緩！無論是大企業還是小公司，都應該有極高的預防職業病危害意識，尤其是一些危害較嚴重的行業，如家具制造業、石油化工行業、五金行業等等。

一個有效的職業健康管理體系的建立，需要多方面的管理，下面就是一家機車廠的管理措施。

1、職業病的前期預防。為預防、控制和消除新、改、擴建以及技術引進建設項目可能產生的職業危害，機車廠多年來嚴格執行建設項目職業衛生“三同時”的規定，從幾萬元的小項目到幾十億元的大工程都必須進行職業病危害預評價和職業病危害控制效果評價，并對職業病防護設施進行竣工驗收，避免每個項目職業環境的先天缺陷。公司為適應國際、國內軌道交通裝備大發展的新形勢，順應城市發展的需求，實行整體搬遷改造，在2017年前將廠址遷至經濟開發區。公司職業健康工作將以此為契機，下決心從源頭控制職業病危害，徹底改變老廠區作業場地狹小，工藝設備陳舊的落后狀態，將未來的機車旅順基地打造成一個職業健康樣板基地，為公司員工創造一個健康安全的作業環境。目前公司機車的搬遷改造工程已做完一期、二期項目及鑄鍛項目的職業病危害預評價工作，后續的職業衛生“三同時”工作還將陸續進行。 

2、加強職業病危害因素辨識與作業環境監測，掌握職業危害控制動態。分析主要生產設備、工藝流程以及所使用的原料、輔料、中間產品等的基本情況，公司對主要的按職業健康安全體系文件要求每年進行兩次職業病危害因素監測。2013年共監測了217個監測點，通過監測，公司明確掌握了各單位作業場所職業危害因素控制效果的準確數據和現狀，為有效治理職業危害、加強職工個體防護提供了科學依據。 

3、落實預防、控制與改進措施，從源頭控制職業危害因素。職業危害因素的控制效果決定著職業健康管理工作的成敗。機車是一個有百年歷史的老企業，由于生產場地狹小，設備陳舊等原因，有些生產環境條件較差。公司堅持“以人為本”的管理理念，不斷進行技術改造，逐步改善作業環境，提升勞動者的健康安全保障。柴油機實驗站能產生很強的噪聲，噪聲最大值可達110分貝。公司堅持建設項目“三同時”制度，將噪聲防護設施與主體工程同時設計，同時施工，同時投產，采用綜合隔音技術，從源頭上控制噪聲危害。各操縱室的噪聲強度控制在70分貝以下，比試驗臺降低40多分貝，保護了柴油機試驗人員的聽力健康；機車噴漆作業產生大量苯、甲苯、二甲苯等有毒物質。公司投資上千萬資金，建立7個密閉式噴漆房，采用屋頂送風，地下吸風，用玻璃棉阻隔及活性碳吸附等凈化技術，降低工作現場的毒物濃度，車間還新建了更衣室，采取二次更衣的方式，讓操作者噴漆后，污染的工作服放在專門的存放間內，換上潔凈的衣服后到清潔明亮的休息室休息，給勞動者創造一個從生理到心理都健康愉悅的環境。熱處理車間鍍鉻作業，接觸六價鉻，屬高毒物質。此項工藝經多次可行性論證后，改為噴塑工藝，用低毒物質代替了高毒物質，用無毒物質代替了有毒物質，減少了對員工的職業危害；粉塵是機車最嚴重的職業病危害因素，公司對鑄造分廠進行了樹脂砂改造，在車體車間引進了機器人焊接工藝，在粉塵作業區安裝各種通風除塵設備113臺，大大降低了作業現場的粉塵濃度。 　　4、做好個體防護，加大防護用品使用的監督力度。公司建立了防護用品的采購、驗收、發放、使用和檢查制度，2012年共投入勞動保護費700多萬元。安全監查人員和職業衛生管理人員加大了防塵口罩等個體防護用品使用的監督力度，對不佩戴或不正確使用防護用品的人員進行教育，并實行相應的處罰。 

5、職業健康教育培訓與宣傳，提升員工的職業病防護意識和技能。機車建立了完善的培訓體系。公司安技環保部是負責職業健康培訓的專職機構，每年編制培訓計劃，根據工種及崗位的不同，有針對性的制定培訓大綱，通過考試測試培訓效果，通過知識競賽等活動豐富培訓方式。為使培訓覆蓋所有接觸職業病危害的員工，公司實行二級培訓，即對公司所屬各單位職能人員、安全員、工會委員、班組長由專業職業衛生管理人員進行一級培訓，然后讓他們回到各自單位在對一線接害員工進行二級培訓。通過培訓，廣大職工深刻認識到職業病的危害性和防治工作的重要性，提高了職工對職業病的防護意識和防護技能。另外，機車還在每年的《職業病防治法》宣傳周期間利用廠內有線電視、報紙、廣播站、電子大屏幕、宣傳櫥窗、車間黑板報等宣傳工具，進行大力宣傳，并聘請全國著名職業衛生專家為公司中層以上領導講解職業病相關法律法規的內涵和企業管理者及用人單位在職業病防治工作中應承擔的法律責任，提公司決策層對高職業病防治的重視性。公司按照職業衛生告知制度，采用勞動合同告知、標識告知、培訓告知等多種方式向員工告知工作場所職業危害的檢測結果和預防措施、以及健康監護結果等相關信息。做到對全員進行勞動合同告知，并在所有作業場所都設置了標準的職業危害警示牌、告知欄等標識，既有效地維護了職工對職業危害的知情權，又賦于職工對職業衛生的監督權。 

6、組織職業健康體檢，加強職業健康監護，切實保護職工的身體健康。 機車每年制定職工健康檢查計劃，根據計劃和規范的要求，委托具有相應資質的衛生機構對接觸各種職業病危害的員工進行職業健康檢查，監護率達到90%以上。針對接觸職業危害因素的職工進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查。上崗前，公司按照職業衛生告知制度，采用勞動合同告知、標識告知、培訓告知等多種方式向職工告知工作場所職業危害的檢測結果和預防措施，并對將接觸職業病危害因素的職工（包括新進廠人員、調換崗位的人員）進行上崗前職業健康檢查，鑒定是否有職業禁忌癥，為職工的崗位安排提供科學依據；對接觸職業病危害因素的在崗職工，進行周期性的健康檢查，及時進行醫學觀察、診斷、治療，或采取調換崗位、療養等措施；為職工進行離崗時的職業健康檢查，了解職工的身體狀態，評價其健康狀態的變化情況，以便給予相應的待遇或賠償。健康監護結束后，公司還設專人負責為每個監護對象建立了規范的職業健康監護檔案，各所屬單位及時把監護結果反饋給員工，對職業禁忌人員調離禁忌崗位，預防職業病的發生。 

7、職業衛生事故應急。機車建立了職業衛生事故應急救援組織機構，配備應急救援的基本裝備，與公司各相關部門形成聯動機制，完善了應急救援網絡體系。并且制定了應急救援預案，會同相關部門定期進行應急救援的培訓與演練，在提高應急救援人員的技術水平與救援隊伍的整體能力的同時，也使公司對突發的職業衛生事故能夠盡快的控制事態發展，降低事故造成的危害，減少事故造成的損失。